患者，男，78岁，有吸烟史30 年，有慢性阻塞性肺疾病10年，使用LABA+LAMA+ICS 仍出现急性加重，可考虑将治疗方案升级为（  ）

本组题考查COPD稳定期治疗方案的升级。
第
（D LABA+LAMA+ICS+罗氟司特）：已用LABA+LAMA+ICS仍急性加重，可加用罗氟司特（PDE-4抑制剂）进一步升级，对应D。
综上，正确选项为：76→B，77→D。