现计划对该患者进行抗乙肝治疗，宜首选的抗病毒药物是（  ）

本题考查慢性乙型肝炎的抗病毒治疗。
乙肝抗病毒一线药物为核苷（酸）类似物（恩替卡韦、替诺福韦等）或干扰素。
恩替卡韦抗病毒作用强、耐药率低，为乙肝代偿期/失代偿期肝硬化患者首选的口服抗病毒药。
干扰素（含聚乙二醇干扰素）在失代偿期肝硬化属相对禁忌；利巴韦林、更昔洛韦不用于乙肝抗病毒治疗。
结合题干“乙肝病史20年、肝硬化失代偿期，拟抗乙肝治疗”，答案为C（恩替卡韦）。
故选C。