患者,女,28岁,产后2个月,哺乳期,因尿路感染需要给予抗感染治疗,首选的药物是( )
- A 阿米卡星
- B 左氧氟沙星
- C 多西环素
- D 头孢呋辛
- E 复方磺胺甲噁唑
正确答案:D 参考解析:
本题考查哺乳期妇女尿路感染的抗感染药物选择。
(1)几乎药物都能通过被动扩散进入乳汁;更容易分布到乳汁中的药物特点为脂溶性高、弱碱性、游离型。
(2)β-内酰胺类抗生素(青霉素类、头孢菌素类)对妊娠和哺乳期女性是首选,乳儿安全性好;青霉素、头孢唑林、头孢克洛、头孢地尼属L1级(最安全),头孢呋辛亦属β-内酰胺类。
(3)阿米卡星(A)为氨基糖苷类,具有耳毒性和肾毒性;左氧氟沙星(B)为氟喹诺酮类,可影响软骨发育。
(4)多西环素(C)为四环素类,可与钙络合影响骨骼和牙齿发育;复方磺胺甲噁唑(E)可与血胆红素竞争血浆蛋白,新生儿应用可使游离胆红素增高、透过未完善的血-脑屏障而引发胆红素脑病。
结合题干“产后2个月、哺乳期”,首选药物为头孢呋辛。
故选D。
(1)几乎药物都能通过被动扩散进入乳汁;更容易分布到乳汁中的药物特点为脂溶性高、弱碱性、游离型。
(2)β-内酰胺类抗生素(青霉素类、头孢菌素类)对妊娠和哺乳期女性是首选,乳儿安全性好;青霉素、头孢唑林、头孢克洛、头孢地尼属L1级(最安全),头孢呋辛亦属β-内酰胺类。
(3)阿米卡星(A)为氨基糖苷类,具有耳毒性和肾毒性;左氧氟沙星(B)为氟喹诺酮类,可影响软骨发育。
(4)多西环素(C)为四环素类,可与钙络合影响骨骼和牙齿发育;复方磺胺甲噁唑(E)可与血胆红素竞争血浆蛋白,新生儿应用可使游离胆红素增高、透过未完善的血-脑屏障而引发胆红素脑病。
结合题干“产后2个月、哺乳期”,首选药物为头孢呋辛。
故选D。



