通过抑制血管紧张素转化酶(ACE),同时减少缓激肽降解的降压药是( )
- A 卡托普利
- B 氯沙坦
- C 氢氯噻嗪
- D 硝苯地平
- E 哌唑嗪
正确答案:A 参考解析:
本题考查血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的作用机制与代表药物。
(1)ACEI(卡托普利)通过抑制血管紧张素转化酶,减少AngⅡ生成而降压,用于高血压、心力衰竭及高血压急症;其半衰期较短,起效快、作用时间较短。
(2)ACEI同时减少缓激肽降解,使缓激肽、P物质堆积,这正是其引起干咳的原因,也是血管神经性水肿等不良反应的机制基础。
(3)ARB(氯沙坦)能够阻断不同途径生成的AngⅡ与AT₁受体结合,对心脏、血管、肾脏的药理作用与ACEI相似,作用持续时间在24小时以上,不导致缓激肽、P物质堆积,且不宜与ACEI联用。
(4)氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂,硝苯地平为钙通道阻滞剂,哌唑嗪为α₁受体拮抗剂,均无抑制血管紧张素转化酶的作用。
题干中“抑制ACE、同时减少缓激肽降解”为ACEI的特征性机制。
故选A。
(1)ACEI(卡托普利)通过抑制血管紧张素转化酶,减少AngⅡ生成而降压,用于高血压、心力衰竭及高血压急症;其半衰期较短,起效快、作用时间较短。
(2)ACEI同时减少缓激肽降解,使缓激肽、P物质堆积,这正是其引起干咳的原因,也是血管神经性水肿等不良反应的机制基础。
(3)ARB(氯沙坦)能够阻断不同途径生成的AngⅡ与AT₁受体结合,对心脏、血管、肾脏的药理作用与ACEI相似,作用持续时间在24小时以上,不导致缓激肽、P物质堆积,且不宜与ACEI联用。
(4)氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂,硝苯地平为钙通道阻滞剂,哌唑嗪为α₁受体拮抗剂,均无抑制血管紧张素转化酶的作用。
题干中“抑制ACE、同时减少缓激肽降解”为ACEI的特征性机制。
故选A。



