通过抑制HMG−CoA还原酶发挥调脂作用的药物是( )
- A 阿托伐他汀
- B 非诺贝特
- C 烟酸
- D 依折麦布
- E 考来烯胺
正确答案:A 参考解析:
本题考查调血脂药中他汀类的作用机制与类别归属。
(1)他汀类为羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,通过抑制胆固醇合成的限速酶减少肝脏胆固醇合成;水溶性他汀可选择性抑制肝脏胆固醇合成,而对肾上腺、性腺、心脏、大脑等部位的胆固醇合成影响极低。
(2)非诺贝特属贝特类,烟酸类(阿昔莫司)可用于高三酰甘油血症,二者均以降三酰甘油为主。
(3)依折麦布为胆固醇吸收抑制剂,用于原发性高胆固醇血症、纯合子家族性高胆固醇血症;考来烯胺为胆汁酸螯合剂类,均不抑制HMG-CoA还原酶。
(4)他汀类药物妊娠期、哺乳期禁用,用药期间血清氨基转移酶升高至正常上限3倍以上应停药,肌酸激酶升高至正常上限10倍以上应考虑立即停药。
题干中“抑制HMG-CoA还原酶”是他汀类的特征性机制,阿托伐他汀为代表性药物。
故选A。
(1)他汀类为羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,通过抑制胆固醇合成的限速酶减少肝脏胆固醇合成;水溶性他汀可选择性抑制肝脏胆固醇合成,而对肾上腺、性腺、心脏、大脑等部位的胆固醇合成影响极低。
(2)非诺贝特属贝特类,烟酸类(阿昔莫司)可用于高三酰甘油血症,二者均以降三酰甘油为主。
(3)依折麦布为胆固醇吸收抑制剂,用于原发性高胆固醇血症、纯合子家族性高胆固醇血症;考来烯胺为胆汁酸螯合剂类,均不抑制HMG-CoA还原酶。
(4)他汀类药物妊娠期、哺乳期禁用,用药期间血清氨基转移酶升高至正常上限3倍以上应停药,肌酸激酶升高至正常上限10倍以上应考虑立即停药。
题干中“抑制HMG-CoA还原酶”是他汀类的特征性机制,阿托伐他汀为代表性药物。
故选A。



