通过抑制细菌DNA回旋酶发挥杀菌作用的喹诺酮类药物是( )
- A 诺氟沙星
- B 磺胺甲噁唑
- C 甲氧苄啶
- D 环丙沙星
- E 阿奇霉素
正确答案:D 参考解析:
本题考查喹诺酮类抗菌药物的作用机制与用药注意。
(1)喹诺酮类(环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等)通过抑制细菌DNA回旋酶(拓扑异构酶Ⅱ),阻碍细菌DNA复制而发挥杀菌作用。
(2)本类药属浓度依赖性抗菌药物,评估其PK/PD的指数主要为Cmax/MIC或AUC0~24/MIC,一般推荐日剂量单次给药方案。
(3)喹诺酮类可与镁、铝、钙等多价阳离子发生螯合而使吸收量降低,与含阳离子的抗酸药合用时应先服喹诺酮类、2小时后再服阳离子制剂;与糖皮质激素联用可能增加肌腱断裂风险,与三环类抗抑郁药联用可能增加Q-T间期延长风险。
(4)磺胺甲噁唑与甲氧苄啶为磺胺类抗菌药及其抗菌增效剂;阿奇霉素为大环内酯类,主要经肝脏清除,均不作用于DNA回旋酶。
故通过抑制细菌DNA回旋酶发挥杀菌作用的喹诺酮类药物为环丙沙星。
故选D。
(1)喹诺酮类(环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等)通过抑制细菌DNA回旋酶(拓扑异构酶Ⅱ),阻碍细菌DNA复制而发挥杀菌作用。
(2)本类药属浓度依赖性抗菌药物,评估其PK/PD的指数主要为Cmax/MIC或AUC0~24/MIC,一般推荐日剂量单次给药方案。
(3)喹诺酮类可与镁、铝、钙等多价阳离子发生螯合而使吸收量降低,与含阳离子的抗酸药合用时应先服喹诺酮类、2小时后再服阳离子制剂;与糖皮质激素联用可能增加肌腱断裂风险,与三环类抗抑郁药联用可能增加Q-T间期延长风险。
(4)磺胺甲噁唑与甲氧苄啶为磺胺类抗菌药及其抗菌增效剂;阿奇霉素为大环内酯类,主要经肝脏清除,均不作用于DNA回旋酶。
故通过抑制细菌DNA回旋酶发挥杀菌作用的喹诺酮类药物为环丙沙星。
故选D。



