SGLT2抑制剂，通过促进尿糖排泄降糖，兼具心肾保护作用的是（  ）

本题考查口服降糖药的分类、代表药物与禁忌。
第
钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）表达于肾近端小管，介导近90%滤过葡萄糖负荷的重吸收；SGLT-2抑制剂达格列净促进肾脏排泄葡萄糖而降低血糖，并可降低血压、减轻体重，还能显著降低HFrEF患者的心力衰竭恶化、心血管死亡与全因死亡风险，故选E。其常见不良反应为生殖泌尿道感染，且不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。
其余选项：A胰岛素；B二甲双胍在无禁忌证时是治疗2型糖尿病首选的口服降糖药，长期使用需关注维生素B₁₂缺乏；C阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶抑制剂，延缓淀粉等多糖分解与单糖吸收、降低餐后血糖峰值。