具有抑制5−羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用，用于难治性抑郁症且疗效明显的抗抑郁药是（  ）

本题考查抗抑郁药的分类与作用特点。
（1）5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）主要通过抑制5-HT及NE再摄取，增强中枢5-HT能及去甲肾上腺素能神经功能而发挥抗抑郁作用。
（2）代表药物为文拉法辛、度洛西汀，其对难治性抑郁症的疗效明显优于选择性5-HT再摄取抑制剂，甚至对多种不同抗抑郁药治疗失败者有效。
（3）A选项马普替林、瑞波西汀为选择性NE再摄取抑制剂；B选项阿米替林、多塞平属三环类（抑制突触前膜对5-HT及NE的再摄取）；C选项西酞普兰、氟西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂；E选项吗氯贝胺为单胺氧化酶抑制剂，氟伏沙明属SSRI。
故选D。