赵某，28岁，孕25周，OGTT确诊妊娠期糖尿病，需要药物控制血糖，首选的药物是（  ）

本题考查妊娠期糖尿病需要药物控制血糖时的首选药物。
（1）妊娠期糖尿病经医学营养治疗和运动干预后血糖仍不达标者，应使用药物治疗，首选胰岛素。
（2）胰岛素属哺乳期L1级药物，对母乳喂养婴儿无明显影响，是妊娠期控制血糖的安全选择。
（3）大多数2型糖尿病患者首选二甲双胍，但妊娠期不以口服降糖药作为控制血糖的首选；妊娠期还须注意华法林、苯巴比妥、阿司匹林长期使用可致出血、死胎，地西泮可影响胎儿大脑发育。
（4）孕期用药须权衡母体获益与胎儿风险，血糖控制不佳可增加母婴并发症，应规律监测血糖并按医嘱调整剂量。
结合题干"孕25周、OGTT确诊妊娠期糖尿病、需要药物控制血糖"，首选的药物是胰岛素。
故选A。