该患者心绞痛发作时，应首选（  ）

本题考查心绞痛急性发作时的首选缓解药物。
（1）心绞痛急性发作应选用硝酸酯类，首选硝酸甘油舌下含服，15分钟内含服最大剂量不超过1.5mg。
（2）单硝酸异山梨酯适宜慢性长期治疗，起效较慢，不适用于急性发作的急救。
（3）阿司匹林嚼服用于一旦怀疑急性冠心病发作时（300mg），属抗血小板治疗而非缓解症状的药物；美托洛尔为β受体拮抗剂，是稳定型心绞痛的初始治疗药物，需长期用药使静息心率降至55～60次/分。
（4）硝苯地平为钙通道阻滞剂，变异型心绞痛首选CCB，急性冠状动脉综合征患者一般不推荐用短效硝苯地平。
结合题干“心绞痛发作时，应首选”，应选硝酸甘油舌下含服。
故选A。