2型糖尿病合并心力衰竭，优先选用（  ）

本题考查2型糖尿病合并心力衰竭时的降糖药选择。
（1）推荐2型糖尿病合并心力衰竭首选格列净类，即钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2i），代表药物有卡格列净、恩格列净、达格列净。
（2）SGLT-2i有明确的心血管和肾脏获益，常见不良反应为低血压、泌尿生殖系统感染、酮症酸中毒。
（3）利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂推荐用于合并ASCVD或其高风险、有缺血性脑卒中病史、超重或肥胖及合并脂肪肝的患者，主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻。
（4）二甲双胍是2型糖尿病单药治疗的首选药物；阿卡波糖属α-葡萄糖苷酶抑制剂，不良反应为腹胀、肠鸣音亢进、腹泻、腹痛；胰岛素用于血糖明显升高或口服药不达标者。
结合题干“2型糖尿病合并心力衰竭”，优先选用达格列净。
故选A。