王某,产后2周,母乳喂养,确诊支原体支气管炎,宜选用哺乳期L2级抗菌药物的是( )
- A 胰岛素
- B 阿奇霉素
- C 地西泮
- D 口服避孕药
- E 华法林
正确答案:B 参考解析:
本题考查哺乳期妇女抗菌药物的风险分级与选择。
(1)美国儿科学会将哺乳期用药分为L1~L5五个等级:L1级最安全,L2级比较安全(有危险性的证据很少),L3级中等安全(须权衡获益/风险,服药期间应暂停母乳喂养,停药后24小时再开始母乳喂养)。
(2)L2级药物包括头孢吡肟、阿奇霉素、厄他培南、甲硝唑、左氧氟沙星、氧氟沙星等;L1级包括青霉素、头孢唑林、头孢克洛、头孢地尼、克拉霉素、万古霉素等。
(3)红霉素、莫西沙星属L3级,且红霉素易进入乳汁,不宜使用;β-内酰胺类抗生素对妊娠和哺乳期女性是首选。
(4)药物几乎都能通过被动扩散进入乳汁,脂溶性高、弱碱性、游离型者更容易分布到乳汁中。
结合题干"产后2周、母乳喂养、确诊支原体支气管炎、宜选用哺乳期L2级抗菌药物",应选用阿奇霉素。
故选B。
(1)美国儿科学会将哺乳期用药分为L1~L5五个等级:L1级最安全,L2级比较安全(有危险性的证据很少),L3级中等安全(须权衡获益/风险,服药期间应暂停母乳喂养,停药后24小时再开始母乳喂养)。
(2)L2级药物包括头孢吡肟、阿奇霉素、厄他培南、甲硝唑、左氧氟沙星、氧氟沙星等;L1级包括青霉素、头孢唑林、头孢克洛、头孢地尼、克拉霉素、万古霉素等。
(3)红霉素、莫西沙星属L3级,且红霉素易进入乳汁,不宜使用;β-内酰胺类抗生素对妊娠和哺乳期女性是首选。
(4)药物几乎都能通过被动扩散进入乳汁,脂溶性高、弱碱性、游离型者更容易分布到乳汁中。
结合题干"产后2周、母乳喂养、确诊支原体支气管炎、宜选用哺乳期L2级抗菌药物",应选用阿奇霉素。
故选B。



