患者，男，35岁，重症溃疡性结肠炎，使用足量氨基水杨酸类药物治疗效果差，首选的治疗药物是（  ）

本题考查重症溃疡性结肠炎的药物治疗选择。
（1）糖皮质激素一般适用于氨基水杨酸制剂治疗无效、急性发作期或重症患者，重症UC患者首选静脉使用激素。
（2）氨基水杨酸制剂（美沙拉秦、柳氮磺吡啶、奥沙拉秦等）是轻、中型UC的主要治疗药物，本例已使用足量氨基水杨酸类药物治疗效果差，不宜继续单用。
（3）针对静脉用足量激素治疗5～7天无效者，才予以免疫抑制剂（硫唑嘌呤或巯嘌呤、环孢素）或生物制剂（英夫利西单抗、JAK抑制剂）作为挽救治疗，并非首选。
（4）重症UC还需纠正水、电解质代谢紊乱，贫血严重者可输血，低蛋白血症者输入人血白蛋白，有继发感染者积极抗菌治疗。
结合题干“重症溃疡性结肠炎，使用足量氨基水杨酸类药物治疗效果差”，首选的治疗药物是静脉糖皮质激素。
故选B。