患者,男,35岁,误服大量巴比妥类镇静催眠药后昏迷,被送至急诊。下列处理中错误的是( )
- A 立即洗胃
- B 保持呼吸道通畅
- C 碱化尿液促进排泄
- D 静脉输液支持治疗
- E 严密监护呼吸循环功能
正确答案:A 参考解析:
本题考查巴比妥类镇静催眠药中毒的急救处理。
(1)经消化道中毒时,催吐必须患者清醒方可进行;洗胃宜在毒物进入体内4~6小时之内实施,汽油和腐蚀性强的毒物不宜洗胃。
(2)昏迷、惊厥者不宜洗胃:昏迷患者咳嗽与咽反射减弱或消失,洗胃极易发生误吸而导致窒息或吸入性肺炎;惊厥未控制者亦应先控制惊厥再考虑洗胃,故本例“立即洗胃”是错误的处理。
(3)巴比妥类药物中毒以支持治疗为主,在适应证允许时洗胃、补液、利尿,并以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液、加速排泄;异戊巴比妥主要经肝脏代谢,碱化尿液效果差。
(4)保持呼吸道通畅、静脉输液支持治疗、严密监护呼吸循环功能均为中毒抢救的基本措施。
结合题干“误服大量巴比妥类镇静催眠药后昏迷”,处理错误的是立即洗胃。
故选A。
(1)经消化道中毒时,催吐必须患者清醒方可进行;洗胃宜在毒物进入体内4~6小时之内实施,汽油和腐蚀性强的毒物不宜洗胃。
(2)昏迷、惊厥者不宜洗胃:昏迷患者咳嗽与咽反射减弱或消失,洗胃极易发生误吸而导致窒息或吸入性肺炎;惊厥未控制者亦应先控制惊厥再考虑洗胃,故本例“立即洗胃”是错误的处理。
(3)巴比妥类药物中毒以支持治疗为主,在适应证允许时洗胃、补液、利尿,并以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液、加速排泄;异戊巴比妥主要经肝脏代谢,碱化尿液效果差。
(4)保持呼吸道通畅、静脉输液支持治疗、严密监护呼吸循环功能均为中毒抢救的基本措施。
结合题干“误服大量巴比妥类镇静催眠药后昏迷”,处理错误的是立即洗胃。
故选A。



