男性 67 岁，肝硬化患者，CTP 评分 12 分，下列关于肝功能不全用药描述正确的是（  ）

本题考查肝功能不全患者的药动学改变与给药方案调整。
（1）肝功能不全时首关效应降低，生物利用度升高，入血药物增多；血浆蛋白结合率下降，游离药物增多、毒性增大；代谢减慢，药物易蓄积；前药（如可待因、依那普利、环磷酰胺）不能活化而无效。
（2）主要经肝脏代谢的药物应尽量避免使用或需减少剂量，故“无需调整剂量”错误；“首关消除效应增强”亦与实际相反。
（3）主要经肾脏排泄的药物，肝功能障碍一般无需调整给药剂量，这是本题的正确表述。
（4）CTP评分5～6分为A级，用正常患者50%维持剂量；7～9分为B级用25%维持剂量；10～15分为C级，应选用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝功能改变影响或可有效监测的药物。
结合题干“肝硬化、CTP评分12分”，属C级，主要经肾脏排泄的药物一般无需调整给药剂量。
故选B。