氯吡格雷与奥美拉唑合用，可导致（  ）

本题考查氯吡格雷与奥美拉唑合用的相互作用。
（1）氯吡格雷为无活性的前体药物，须经肝脏细胞色素P450系统（主要是CYP2C19）代谢转化为活性代谢物后才能发挥抗血小板作用。
（2）奥美拉唑、艾司奥美拉唑等PPI同样经CYP2C19代谢，与之竞争性抑制该酶，使氯吡格雷活化受阻，抗血小板作用降低甚至无效，因此氯吡格雷应避免与奥美拉唑、艾司奥美拉唑合用。
（3）多数PPI主要通过CYP2C19代谢，而CYP2C19具有基因多态性（快代谢型和慢代谢型），是个体疗效差异的重要原因。
（4）氯吡格雷不可耐受阿司匹林时可作为替代，常用剂量为75mg、每日1次；氯吡格雷可加重消化道损伤，与阿司匹林联用时危险性更高。
结合题干"氯吡格雷与奥美拉唑合用"，可导致氯吡格雷抗血小板作用降低、无效。
故选A。