关于胆石症与胆囊炎的用药及处理,下列说法正确的是( )
- A 胆石症一经确诊,无论有无症状均需立即药物溶石治疗
- B 胆绞痛患者镇痛治疗首选吗啡
- C 匹维溴铵服用时应餐时整片吞服,不宜卧位或睡前服用
- D 匹维溴铵咀嚼后服用可以加快起效速度
- E 熊去氧胆酸可用于胆道完全梗阻患者
正确答案:C 参考解析:
本题考查胆石症与胆囊炎的用药及处理原则。
(1)大多数无症状胆石症患者采取等待和观察,一经确诊即行药物溶石治疗并无必要;近1年胆绞痛发作或胆石直径超过2cm者考虑外科治疗。
(2)胆绞痛首选的镇痛药是哌替啶;吗啡可引起Oddi括约肌痉挛而加重胆绞痛,不做首选,仅在禁用NSAIDs或NSAIDs镇痛不佳时作为备选。
(3)匹维溴铵为具有高度选择性解痉作用的钙通道阻滞剂,进餐时需整片吞服,不可咀嚼或掰嚼,不宜卧位或睡前服用,咀嚼后服用并不能加快起效。
(4)熊去氧胆酸禁用于胆道完全梗阻和严重肝功能减退患者,仅适用于不宜手术、胆囊有收缩功能、直径较小的胆固醇结石患者。
结合题干“关于胆石症与胆囊炎的用药及处理,说法正确的是”,正确的是匹维溴铵应餐时整片吞服,不宜卧位或睡前服用。
故选C。
(1)大多数无症状胆石症患者采取等待和观察,一经确诊即行药物溶石治疗并无必要;近1年胆绞痛发作或胆石直径超过2cm者考虑外科治疗。
(2)胆绞痛首选的镇痛药是哌替啶;吗啡可引起Oddi括约肌痉挛而加重胆绞痛,不做首选,仅在禁用NSAIDs或NSAIDs镇痛不佳时作为备选。
(3)匹维溴铵为具有高度选择性解痉作用的钙通道阻滞剂,进餐时需整片吞服,不可咀嚼或掰嚼,不宜卧位或睡前服用,咀嚼后服用并不能加快起效。
(4)熊去氧胆酸禁用于胆道完全梗阻和严重肝功能减退患者,仅适用于不宜手术、胆囊有收缩功能、直径较小的胆固醇结石患者。
结合题干“关于胆石症与胆囊炎的用药及处理,说法正确的是”,正确的是匹维溴铵应餐时整片吞服,不宜卧位或睡前服用。
故选C。



