该患者长期维持治疗可选用( )
- A 沙丁胺醇气雾剂
- B LABA+LAMA
- C 口服泼尼松长期维持
- D 按需使用布地奈德
- E 茶碱单药
正确答案:B 参考解析:
本题考查慢阻肺B组患者稳定期的长期维持治疗药物选择。
(1)慢阻肺稳定期治疗目标是缓解呼吸道症状,常用药物为支气管舒张剂:短效β₂受体激动剂沙丁胺醇、长效福莫特罗,短效抗胆碱药异丙托溴铵、长效噻托溴铵等。
(2)讲义明确B组患者应以LABA+LAMA启动联合治疗;初始长效支气管舒张剂治疗时首选LABA与LAMA的复方制剂,噻托溴铵和乌美溴铵每日一次,均为长效,适合长期维持。
(3)E组患者初始治疗同样优选LABA+LAMA,血嗜酸性粒细胞≥300/µl时才考虑LABA+LAMA+ICS。
(4)沙丁胺醇为短效β₂受体激动剂,宜按需使用、不宜长期单一过量使用;茶碱治疗窗窄、发挥作用较小;口服糖皮质激素长期使用可引起骨质疏松、高血压、糖尿病等,均不适合长期维持。
结合题干“症状多、无频繁急性加重属B组”,长期维持治疗应选用LABA+LAMA。
故选B。
(1)慢阻肺稳定期治疗目标是缓解呼吸道症状,常用药物为支气管舒张剂:短效β₂受体激动剂沙丁胺醇、长效福莫特罗,短效抗胆碱药异丙托溴铵、长效噻托溴铵等。
(2)讲义明确B组患者应以LABA+LAMA启动联合治疗;初始长效支气管舒张剂治疗时首选LABA与LAMA的复方制剂,噻托溴铵和乌美溴铵每日一次,均为长效,适合长期维持。
(3)E组患者初始治疗同样优选LABA+LAMA,血嗜酸性粒细胞≥300/µl时才考虑LABA+LAMA+ICS。
(4)沙丁胺醇为短效β₂受体激动剂,宜按需使用、不宜长期单一过量使用;茶碱治疗窗窄、发挥作用较小;口服糖皮质激素长期使用可引起骨质疏松、高血压、糖尿病等,均不适合长期维持。
结合题干“症状多、无频繁急性加重属B组”,长期维持治疗应选用LABA+LAMA。
故选B。



