高血压合并心力衰竭的患者可选（ ）
- A 沙库巴曲缬沙坦
- B β受体拮抗剂
- C 噻嗪类利尿剂
- D 二氢吡啶类钙拮抗剂
- E α受体拮抗剂
正确答案：A 参考解析：
本题考查高血压合并心力衰竭患者的降压药物选择。
（1）沙库巴曲缬沙坦属血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），适用人群包括心力衰竭、左心室肥厚、慢性肾脏病及老年高血压患者，兼具降压与改善心衰预后的作用。
（2）ACEI（普利）或ARB（沙坦）同样适用于慢性心力衰竭、冠心病、左心功能不全、左心室肥厚、糖尿病肾病、蛋白尿或微量白蛋白尿患者，对糖脂代谢无不良影响，不良反应为刺激性干咳（不耐受者可换用ARB）、高钾血症与低血压。
（3）ARNI与ACEI/ARB共同的禁忌为妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄（重度狭窄、重度肾功能损害）。
（4）β受体阻滞剂用于交感神经活性增高（静息心率＞80次/分）者，噻嗪类利尿剂痛风患者禁用，均非本例首选。
结合题干"高血压合并心力衰竭"，可选用沙库巴曲缬沙坦。
故选A。
（1）沙库巴曲缬沙坦属血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），适用人群包括心力衰竭、左心室肥厚、慢性肾脏病及老年高血压患者，兼具降压与改善心衰预后的作用。
（2）ACEI（普利）或ARB（沙坦）同样适用于慢性心力衰竭、冠心病、左心功能不全、左心室肥厚、糖尿病肾病、蛋白尿或微量白蛋白尿患者，对糖脂代谢无不良影响，不良反应为刺激性干咳（不耐受者可换用ARB）、高钾血症与低血压。
（3）ARNI与ACEI/ARB共同的禁忌为妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄（重度狭窄、重度肾功能损害）。
（4）β受体阻滞剂用于交感神经活性增高（静息心率＞80次/分）者，噻嗪类利尿剂痛风患者禁用，均非本例首选。
结合题干"高血压合并心力衰竭"，可选用沙库巴曲缬沙坦。
故选A。
