该孕妇属于无症状菌尿,可选用的治疗药物( )
- A 左氧氟沙星
- B 四环素
- C 阿莫西林−克拉维酸
- D 多西环素
- E 庆大霉素
正确答案:C 参考解析:
本题考查妊娠期无症状菌尿的抗感染药物选择。
(1)妊娠期患者抗菌药物的应用分三类:对胎儿有致畸或明显毒性作用者禁用,如利巴韦林;对母体和胎儿均有毒性作用者应避免应用,如氨基糖苷类、四环素类;药物毒性低、对胎儿及母体均无明显影响也无致畸作用者可选用,如青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类。
(2)按妊娠级别:青霉素、头孢菌素、阿奇霉素、红霉素为B级,相对安全,但需监测新生儿胃肠道反应;环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星为C级;链霉素、妥布霉素、米诺环素为D级。
(3)妊娠期尿路感染可选用阿莫西林-克拉维酸、头孢氨苄、磷霉素氨丁三醇,正合口诀“妊娠还要青头帮”,即以青霉素类、头孢菌素类为主。
(4)左氧氟沙星属喹诺酮类,四环素、多西环素属四环素类,庆大霉素属氨基糖苷类,妊娠期均不宜使用。
结合题干“该孕妇属于无症状菌尿”,应选用阿莫西林-克拉维酸。
故选C。
(1)妊娠期患者抗菌药物的应用分三类:对胎儿有致畸或明显毒性作用者禁用,如利巴韦林;对母体和胎儿均有毒性作用者应避免应用,如氨基糖苷类、四环素类;药物毒性低、对胎儿及母体均无明显影响也无致畸作用者可选用,如青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类。
(2)按妊娠级别:青霉素、头孢菌素、阿奇霉素、红霉素为B级,相对安全,但需监测新生儿胃肠道反应;环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星为C级;链霉素、妥布霉素、米诺环素为D级。
(3)妊娠期尿路感染可选用阿莫西林-克拉维酸、头孢氨苄、磷霉素氨丁三醇,正合口诀“妊娠还要青头帮”,即以青霉素类、头孢菌素类为主。
(4)左氧氟沙星属喹诺酮类,四环素、多西环素属四环素类,庆大霉素属氨基糖苷类,妊娠期均不宜使用。
结合题干“该孕妇属于无症状菌尿”,应选用阿莫西林-克拉维酸。
故选C。



