【摘要】痛风的分期治疗 主要内容
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①秋水仙碱 是治疗急性痛风的首选药物。
②非甾体类抗炎药(NSAIDs) 对有剧痛者首选对乙酰氨基酚(胃肠道不良反应小,但是无抗炎作用)、吲哚美辛或双氯芬酸,次选布洛芬或尼美舒利。
③糖皮质激素 可迅速缓解症状,但停药后易复发。上述药物治疗无效或不能使用时,可短程应用糖皮质激素。
发作间歇期及慢性痛风和痛风性肾病期
此期以生活方式调整为主,并使用促进尿酸排出药或抑制尿酸生成药,使血尿酸维持在正常范围,预防急性期的发作及防止痛风结石的形成。急性症状缓解(≥2周)后方可开始降尿酸治疗。
降尿酸治疗的适应证有:急性痛风复发(发作1次/年)、慢性痛风性关节炎、有痛风石、尿酸肾结石。降尿酸治疗须终身维持。
①促进尿酸排泄:苯溴马隆;丙磺舒;
②抑制尿酸生成:别嘌醇、非布司他。
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