【摘要】判定为不规范处方
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1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认;

2.医师签名、章签不规范或者与签名、签章的留样不一致;

3.药师未对处方进行适宜性审核(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);

4.早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄;

5.化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方;

6.未使用药品规范名称开具处方;

7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚;

8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句;

9.处罚修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因以及未再次签名确认;

10.开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全;

11.单张门、急诊处方超过5种药品;

12.无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由;

13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定(包括处方用纸颜色、用量、证明文件等);

14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方;

15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求;