社会工作者小林在社区心理服务中心接待了25岁的来访者小张。小张自述一个月前遭遇车祸，虽未受重伤，但此后经常做噩梦、心跳加速，不敢坐车，甚至回避经过事发路段。他感到焦虑、易怒，工作效率下降，但与家人朋友的关系尚可。小林需要评估小张的心理状态，以确定合适的干预策略。根据小张的症状表现，小林应优先考虑（）。

急诊室的患者和家属因病症出现紧急情况而需要医务社会工作者的协助，医务社会工作者需要了解这种特殊情况下患者和家属的需要与问题，应用相关技巧和策略协助他们。

（1）应激障碍症。应激障碍症是指人在心理、生理上不能有效应对自身由于各种突如其来的、给心理或生理带来重大影响的事件（如战争、火灾、水灾、地震、传染病流行、重大交通事故等灾难）所导致的各种心理和生理反应。在急诊室，患者及家属由于遭遇意外，面对身体上突发的伤痛及未知的疾病，情绪不能及时有效处理，会表现出茫然、恐慌、愤怒等情绪反应，这些都是应激障碍。

（2）心理－社会反应。急诊室的特殊环境会引发患者和家属的心理情绪反应，这种情绪产生的原因在于急诊室特殊的环境带给患者家属的影响。此外，急诊室复杂的环境和周围重症患者的影响也使得患者及家属表现出负面情绪反应，很难自己摆脱困扰。

（3）哀伤。哀伤是由于损失和丧失引起的情绪反应。在遭遇突发事件时人会产生哀伤情绪，如果哀伤情绪正常过渡到平静和接受，那么就是一般哀伤，这样的哀伤情绪是正常的。如果哀伤持续很长时间，那么哀伤就可能发展为复杂的哀伤。患者及家属如-一直处在哀伤情绪中，就不能很好地过渡到接受事实、平复情绪的状态，也不能顺利过渡到理性考虑未来的阶段。

题干中，“经常做噩梦、心跳加速，不敢坐车，甚至回避经过事发路段”和“焦虑、易怒”的问题是由“一个月前遭遇车祸”引起的，符合应激障碍症。

故选A。