本题考查社会工作服务道德规范的实践原则的平衡。
社会工作服务道德规范的实践原则有:
(1)保护生命原则:保护生命原则是根本原则,但在复杂的生命情境(如疾病终末期、临终关怀等)中,社会工作者需要对生命的质量、意义和尊严进行深刻反思,并与服务对象共同探寻最符合其整体利益、自主意愿的方案。作出最有利于维护生命价值与尊严的妥善选择。
(2)自主原则。
(3)不伤害和最小伤害原则。
(4)更好生活质量原则。
(5)隐私保密原则。
题干中,患者处于临终阶段,拒绝化疗的决定基于充分知情,体现了自主原则的核心要求,社会工作者尊重该决定,在保护生命原则的基础上,平衡了与自主原则的关系,维护了患者的生命价值与尊严。
故选D。
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