用药档案建立采用“SOAP格式”时,不包括以下哪些内容?( )
- A 患者主诉
- B 化验指标
- C 患者心理状态评估
- D 用药相关问题的干预计划
- E 患者生活习惯
正确答案:C、E 参考解析:
在用药档案建立采用“SOAP格式”时,主要包括主观信息(Subjective)、客观信息(Objective)、评估(Assessment)和计划(Plan)四个部分:
选项A“患者主诉”属于主观信息(S)部分,因此不符合题意。
选项B“化验指标”属于客观信息(O)部分,因此不符合题意。
选项C“患者心理状态评估”虽然在实际医疗过程中可能非常重要,但在SOAP格式的用药档案建立中并没有明确提及,因此符合题意。
选项D“用药相关问题的干预计划”属于计划(P)部分,因此不符合题意。
选项E“患者生活习惯”在SOAP格式中也没有明确提及作为必须包含的内容,因此符合题意。
综上所述,用药档案建立采用“SOAP格式”时,不包括“患者心理状态评估”和“患者生活习惯”,正确答案为C和E。



