执药《药综》 重点试题:糖尿病
来源:学天教育 发布时间:2025-09-28 浏览量:182
患者,女,65岁,2型糖尿病病史使用二甲双胍,近期新诊断心力衰竭患者宜联合应用的降糖药是( )
- A 达格列净
- B 格列本脲
- C 西格列汀
- D 罗格列酮
- E 阿卡波糖
正确答案:A 参考解析: 2型糖尿病合并心力衰竭患者,需选择对心功能有改善作用或安全性高的降糖药。达格列净为SGLT2抑制剂,临床研究证实其可降低HFrEF患者的心血管死亡和心衰住院风险,无论患者是否合并糖尿病,均推荐用于HFrEF治疗,因此该患者宜联合达格列净。格列本脲为磺脲类药物,易引起低血糖,且可能加重心衰,不推荐;西格列汀为DPP-4抑制剂,对心衰预后无明显改善作用,仅作为二线选择;罗格列酮为噻唑烷二酮类药物,可导致水钠潴留、加重心衰,禁用;阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶抑制剂,主要降低餐后血糖,对心衰无改善作用,故答案为A。