启动经验性抗感染治疗时,该患者可选用( )
- A 阿莫西林
- B 莫西沙星
- C 克拉霉素
- D 阿米卡星
- E 头孢他啶
正确答案:A 参考解析:
患者为社区获得性肺炎(CAP),既往体健、无药物过敏史,属于低危人群(CURB-65评分0分),经验性抗感染治疗首选青霉素类药物(如阿莫西林)。莫西沙星为氟喹诺酮类药物,抗菌谱广,但耐药率较高,且可能引起QT间期延长,仅用于中高危CAP或对青霉素过敏患者;克拉霉素为大环内酯类药物,近年来肺炎链球菌对其耐药率升高,不推荐作为CAP首选;阿米卡星为氨基糖苷类药物,肾毒性、耳毒性大,一般不用于CAP经验性治疗;头孢他啶为第三代头孢菌素,主要用于革兰阴性菌感染,CAP常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,无需首选头孢他啶,故答案为A。



