患者应禁用的降糖药是（   ）

罗格列酮通过激活PPAR-γ发挥作用，长期使用可导致外周水钠潴留，增加血容量，加重心力衰竭症状（如水肿、喘憋），因此2型糖尿病合并心力衰竭患者禁用罗格列酮。达格列净可改善心衰预后，推荐使用；格列本脲虽风险较高，但非绝对禁用；西格列汀、阿卡波糖对心衰无明显不良影响，可在医生指导下使用，故答案为D。