执药《药综》 重点试题:血脂异常
来源:学天教育 发布时间:2025-10-23 浏览量:171
该患者使用辛伐他汀治疗3个月后,出现肌肉酸痛,实验室检查:肌酸激酶650U/L(女性正常值范围:40~200U/L)。关于该患者药物治疗方案调整的说法,正确的是( )
- A 停用辛伐他汀,当症状缓解且肌酸激酶恢复正常后,换用另一种他汀类药物
- B 无需停药,继续原治疗方案,定期监测肌酸激酶
- C 停用辛伐他汀,当症状缓解且肌酸激酶恢复正常后,改用非诺贝特
- D 停用辛伐他汀,当症状缓解且肌酸激酶恢复正常后,继续使用辛伐他汀治疗
- E 停用辛伐他汀,当症状缓解且肌酸激酶恢复正常后,改用烟酸类药物
正确答案:B 参考解析: 他汀类药物相关肌肉损伤分级中,肌酸激酶(CK)升高<10倍正常值上限(该患者为3.25倍)且仅伴轻微肌肉酸痛,无肌无力、尿色变深(横纹肌溶解征象),属于轻度肌肉不适,无需停药。继续原方案治疗并定期监测CK(如每4~6周复查),多数患者症状可耐受或缓解。停药、换药(如换用其他他汀、非诺贝特、烟酸)多用于CK显著升高(>10倍上限)或出现严重肌肉症状的情况,该患者不符合上述指征,故答案为B。