该患者虽经生活方式调整，但3个月后复诊时血压仍未达标。实验室检查：空腹血糖11.4mmol/L，血钾5.61mmol/L，宜使用的降压药是（  ）

该患者血钾5.61mmol/L（高于正常范围），需规避可能升高血钾的降压药。缬沙坦（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）、卡托普利（血管紧张素转换酶抑制剂）均可能抑制醛固酮分泌，导致血钾升高，不适用于该患者；美托洛尔（β受体阻滞剂）虽不影响血钾，但患者心率58次/分（偏慢），使用后可能进一步减慢心率；氢氯噻嗪（噻嗪类利尿剂）可能升高血糖和血尿酸，该患者空腹血糖11.4mmol/L、血尿酸曾达586μmol/L，使用后可能加重代谢异常。氨氯地平（钙通道阻滞剂）降压效果明确，对血钾、血糖、血尿酸及心率均无明显不良影响，适合该患者，故答案为D。