与质子泵抑制剂（PPI）相比，钾离子竞争性酸阻滞剂（如沃克）的主要优势在于（ ）

本题考查钾离子竞争性酸阻滞剂的作用特点。

A 选项正确，钾离子竞争性酸阻滞剂通过竞争性结合胃壁细胞 H+-K+-ATP 酶的钾离子结合位点发挥作用，无需激活质子泵，起效时间（约 30 分钟）显著快于 PPI（需 1-2 小时）。

B 选项错误，沃克（沃克）常规用法为每日 2 次，并非每日一次，依从性与每日一次的长效 PPI 相比无优势。

C 选项错误，严重肝肾功能不全患者使用钾离子竞争性酸阻滞剂时仍需评估剂量，并非无需调整。

D 选项错误，该类药物仍可能与华法林、地西泮等经 CYP3A4 代谢的药物发生相互作用，需监测血药浓度。

E 选项错误，虽然其低镁血症风险低于 PPI，但长期使用仍需关注电解质变化，并非绝对不会引起。

故选 A。