患者，男，65 岁，因腰椎间盘突出伴肌肉痉挛服用中枢性肌松药治疗，用药期间应特别警惕的不良反应是（ ）

本题考查中枢肌松药的典型不良反应。

A 选项错误，高血钾多与保钾利尿药、ACEI 类药物相关，非中枢肌松药常见反应。

B 选项正确，中枢性肌松药通过抑制中枢神经活动发挥作用，易引起嗜睡、头晕、乏力等中枢抑制症状，用药期间需警惕跌倒风险。

C 选项错误，心律失常不是中枢肌松药的特征性不良反应，多见于抗心律失常药、强心苷类药物使用不当。

D 选项错误，高铁血红蛋白血症常见于亚硝酸盐、磺胺类药物，与中枢肌松药无关。

E 选项错误，听力下降多与氨基糖苷类抗生素、袢利尿剂相关，中枢肌松药一般不影响听力。

故选 B。