使用 SGLT2 抑制剂期间，需重点监测的不良反应是（ ）

本题考查 SGLT2 抑制剂的不良反应监测。

A 选项错误，胃肠道反应（如恶心、腹泻）发生率低，且程度轻微，无需重点监测。

B 选项正确，SGLT2 抑制剂增加尿糖排泄，使泌尿生殖道局部葡萄糖浓度升高，易诱发念珠菌感染，需重点监测并指导患者注意个人卫生。

C 选项错误，肝功能损害罕见，无需常规监测肝功能。

D 选项错误，肌肉损伤不是 SGLT2 抑制剂的典型不良反应，无需重点监测。

E 选项错误，过敏反应发生率低，主要表现为皮疹，无需重点监测。

故选 B。