以下关于二肽基肽酶−4（DPP−4）抑制剂的作用特点，说法错误的是（ ）
- A 可提高体内胰高血糖素样肽−1（GLP−1）的水平
- B 主要通过促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌发挥降糖作用
- C 单独使用时低血糖风险较低
- D 会显著增加体重
- E 肾功能不全患者使用时可能需要调整剂量
正确答案：D 参考解析：
本题考查二肽基肽酶-4抑制剂的作用特点与临床应用。
A选项正确，DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4酶活性，减少GLP-1的降解，从而提高体内GLP-1水平。
B选项正确，GLP-1可促进胰岛β细胞分泌胰岛素，同时抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，这是DPP-4抑制剂的主要降糖机制。
C选项正确，DPP-4抑制剂仅在血糖升高时发挥作用，对血糖正常者影响较小，单独使用时低血糖风险显著低于磺脲类药物。
D选项错误，DPP-4抑制剂对体重的影响呈中性或轻微降低，不会显著增加体重，这是其临床优势之一。
E选项正确，多数DPP-4抑制剂主要经肾脏排泄，肾功能不全患者使用时需根据肾小球滤过率调整剂量，避免药物蓄积。
故选D。
