本题考查DPP-4抑制剂的代表药物。
A、B、C、D选项均属于DPP-4抑制剂,其中利格列汀的特点是主要经胆汁排泄,肾功能不全患者无需调整剂量。
E选项利拉鲁肽属于胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,通过直接激活GLP-1受体发挥降糖作用,与DPP-4抑制剂的作用机制不同。
故选E。
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