两性霉素B的作用机制是（ ）

本题考查两性霉素B的作用机制。

A选项错误，抑制真菌细胞壁合成是棘白菌素类药物（如卡泊芬净）的作用机制。

B选项错误，抑制真菌DNA合成是氟胞嘧啶的作用机制。

C选项错误，抑制真菌蛋白质合成是灰黄霉素的作用机制。

D选项正确，两性霉素B通过与真菌细胞膜中的麦角固醇结合，形成孔道，导致细胞膜通透性增加，细胞内容物泄漏，从而发挥抗真菌作用。

E选项错误，抑制真菌拓扑异构酶是氟喹诺酮类抗菌药物的作用机制，抗真菌药物中氟康唑等三唑类药物通过抑制真菌细胞色素P450酶发挥作用。

故选D。