贝特类药物最常见的不良反应是（ ）

本题考查贝特类药物的不良反应。

A选项错误，贝特类药物可能引起肝功能异常（如转氨酶升高），但发生率较低，需定期监测肝功能。

B选项错误，贝特类药物对肾功能无直接损伤，肾功能不全患者使用时需调整剂量。

C选项正确，胃肠道反应（如恶心、腹泻、腹痛、消化不良）是贝特类药物最常见的不良反应，通常轻微且可耐受。

D选项错误，肌肉损伤（如肌痛、肌炎、横纹肌溶解症）是贝特类药物的严重不良反应，但发生率较低，与他汀类药物联用时风险增加。

E选项错误，贝特类药物对血糖无明显升高作用，部分患者可能出现轻微血糖降低。

故选C。