关于NSAIDS类药物所致不良反应的说法,正确的是( )
- A NSAIDS类药物所致的胃肠道不良反应中以萎缩性胃炎最为常见
- B 非选择性NSAIDS类药物可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险
- C 选择性COX−2抑制剂导致胃及十二指肠溃疡和出血的风险高于非选择性NSAIDS类药物
- D 非选择性NSAIDS类药物导致的心血管风险高
- E 选择性COX−2抑制剂不宜发生胃肠道及心血管方面的不良反应
正确答案:C 参考解析:
本题考查非甾体抗炎药(NSAIDs)的不良反应特点。A 选项错误,NSAIDs 所致胃肠道不良反应中,最常见的是胃黏膜糜烂、溃疡及胃肠道不适(恶心、腹痛),而非萎缩性胃炎,萎缩性胃炎多与幽门螺杆菌感染、自身免疫等因素相关。B 选项正确,非选择性 NSAIDs 同时抑制 COX-1 和 COX-2,COX-1 参与胃黏膜黏液分泌和血流调节,抑制后会破坏胃黏膜屏障,导致胃及十二指肠溃疡、出血的风险增加,是其主要不良反应之一。C 选项错误,选择性 COX-2 抑制剂对 COX-1 影响较小,胃黏膜屏障损伤较轻,因此导致胃及十二指肠溃疡和出血的风险低于非选择性 NSAIDs,而非 “高于”。D选项错误,非选择性 NSAIDs 对血管内皮前列腺素和血小板血栓素的生成均有抑制作用,血栓形成风险较低;而选择性 COX-2 抑制剂因仅抑制血管内皮前列腺素生成,血栓形成风险更高,因此 “非选择性 NSAIDs 导致的心血管风险高” 说法错误。E选项错误,选择性 COX-2 抑制剂虽胃肠道不良反应相对较轻,但仍可能发生胃肠道不适;且其心血管风险(血栓形成)高于非选择性 NSAIDs,并非 “不宜发生胃肠道及心血管方面的不良反应”。故选 B。



