硝酸甘油口服给药生物利用度低是由于（   ）

本题考查药物的胃肠道吸收及影响因素。

影响药物胃肠道吸收的生理因素中，首过消除：首过消除是指某药物通过肠壁或经门静脉进入肝脏时被其中的酶所代谢，致使进入体循环药量减少的现象。首过消除又称首过效应或首关代谢。例如，口服异丙肾上腺素后，绝大部分药物与肠黏膜细胞内硫酸基结合，进入体循环药量极少；口服普萘洛尔后约90%在肝脏代谢，进入体循环的药量仅为给药量的10%左右。首过消除不但表示原型药在体循环的药量减少，也表明代谢物的形成。大多数情况下代谢物无活性，首过消除将使药物作用减弱；但如果代谢物具有显著活性，则首过消除可能使药物作用增强。首过消除直接影响药物的生物利用度，临床用药时应调整给药剂量，或改变给药途径。所以，硝酸甘油口服给药生物利用度低是由于首过效应。

故选D。