喹诺酮类药物禁用于18岁以下儿童，原因是服用后可造成体内金属离子流失，与这一不良反应关联的化学基团是（   ）

本题考查合成抗菌药物。

3位羧基和4位羰基极易和钙、镁、铁、锌等金属离子螯合，不仅降低了药物的抗菌活性，也造成体内的金属离子流失，引起妇女、老人和儿童缺钙、贫血、缺锌等不良反应。

故选D。