执药《药综》 重点试题:考点 甲状腺功能亢进症
来源:学天教育 发布时间:2026-09-28 浏览量:27
患者,男,41岁,因甲状腺功能亢进症,服用甲巯咪唑治疗5个月,目前剂量是10mgqd,今日查血常规:白细胞1.5×109/L(成人正常参考值为4×109/L~10×109/L),中性粒细胞0.5×109/L(成人正常参考值为1.8×109/L,6.3×109/L)。根据血常规检查结果,关于该患者用药方案调整的说法,正确的是( )
- A 将甲巯咪唑减量至每日5mg
- B 甲巯咪唑减量至每日5mg,并加用粒细胞集落刺激因子
- C 停用甲巯咪唑,严密观察,必要时加用粒细胞集落刺激因子
- D 停用甲巯咪唑,改为丙硫氧嘧啶50mg tid
- E 停用抗甲状腺药,立即手术治疗
正确答案:C 参考解析: 本题考查甲亢患者服用甲巯咪唑出现血象异常时的用药方案调整。
A选项,患者白细胞1.5×10⁹/L、中性粒细胞0.5×10⁹/L,已达粒细胞缺乏程度,仅将甲巯咪唑减量至5mg不能去除诱因,说法错误。
B选项,在粒细胞缺乏状态下继续减量使用甲巯咪唑并加用粒细胞集落刺激因子,未首先停用可疑药物,说法错误。
C选项,粒细胞缺乏症属内科急症,首要措施是立即停用可能导致粒细胞缺乏的抗甲状腺药,并严密观察、及时就医,必要时给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)等治疗,说法正确。
D选项,丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑同属抗甲状腺药,粒细胞缺乏为其共同不良反应,不宜换用,说法错误。
E选项,粒细胞缺乏时立即手术风险高,应先停药并处理粒细胞缺乏,说法错误。
故选C。