该患者首选治疗方法为（  ）

本题考查脑出血急性期的治疗原则。
（1）该患者诊断为脑出血，血压220/120mmHg、中度昏迷、瞳孔不等大、对光反射消失，提示颅内压显著升高、病情危重。
（2）出血性脑血管病急性期最突出的矛盾是颅内压升高，处理的关键是降低颅内压，故首选治疗方法为脱水。
A止血、B扩容、C预防感染、E降压均属于对症或辅助处理，不是此时最优先的治疗措施。
故选D。