执药《药综》 重点试题:考点 药物相互作用
来源:学天教育 发布时间:2026-09-28 浏览量:57
患者,女,42岁,诊断为社区型获得性肺炎,给予阿莫西林胶囊联合克拉霉素片抗感染治疗。治疗期间患者因消化不良自行服用维生素B片,多潘立酮片、奥美拉唑肠溶片、2天后出现心慌、心悸等症状,可能引起该症状的原因是( )
- A 阿莫西林导致奥美拉唑体内浓度增加
- B 克拉霉素导致多潘立酮体内浓度增加
- C 克拉霉素导致奥美拉唑体内浓度增加
- D 奥美拉唑导致多潘立酮体内浓度增加
- E 阿莫西林导致多潘立酮体内浓度增加
正确答案:C 参考解析: 本题考查克拉霉素与多潘立酮的相互作用及其心脏安全性。
(1)多潘立酮经CYP3A4代谢,可引起心电图QT间期轻度延长,禁止与显著抑制CYP3A4酶并可能引起QT间期延长的药物(氟康唑、伏立康唑、红霉素、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素)合用,否则会增加发生尖端扭转型室性心动过速的风险。
(2)本例患者因社区获得性肺炎服用阿莫西林联合克拉霉素,又自行服用多潘立酮;克拉霉素为CYP3A4抑制剂,可使多潘立酮体内血药浓度升高、QT间期延长,从而出现心慌、心悸。
(3)阿莫西林不显著抑制CYP3A4,故A、E不成立;奥美拉唑不是本例心慌、心悸的原因,C、D不成立。
故选B。