患者，女，18岁，因高考失利 3 次，长期忧心忡忡、郁郁寡欢，甚至有轻生念头，临床诊断为抑郁症。医师处方文拉法辛（75mgbid）治疗，用药7天后感觉无效，再次进行用药咨询。下列药师的用药指导意见，正确的是（  ）

本题考查抑郁症药物治疗的起效时间与用药教育。
（1）抗抑郁药起效缓慢，多数药物在开始用药后的2周内开始起效，但通常需要4~6周才能产生充分的治疗效果。
（2）文拉法辛属5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），缓释剂疗效显著、长期治疗药效稳定、耐受性好；用药7天即判定“无效”为时过早，不应据此加量、换药或联合用药。
（3）抑郁症急性期治疗至少3个月，其中症状完全消失者进入巩固期治疗4~9个月，应告知患者坚持服药。
（4）A（增大剂量）、B（换用氟西汀）、C（换用丙米嗪）、D（联合使用氟西汀）均属于过早判定无效后的不当处理。
结合题干“用药7天后感觉无效”，药师应告知其至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药。
故选E。