执药《药综》 重点试题:考点 抗凝药注意事项
来源:学天教育 发布时间:2026-09-28 浏览量:164
部分头孢菌素结构中含有甲硫四氮唑侧链,可以竞争性结合γ−谷氨酸羟化酶,抑制肠道正常菌群,由此导致的不良反应是( )
- A 凝血功能障碍
- B 排异功能障碍
- C 造血功能障碍
- D 免疫功能障碍
- E 勃起功能障碍
正确答案:A 参考解析: 本题考查含甲硫四氮唑侧链头孢菌素类抗菌药物的不良反应及其机制。
(1)部分头孢菌素分子中含有甲硫四氮唑结构,与谷氨酸分子结构相似,在肝脏微粒体中可竞争性结合谷氨酸γ-羧化酶;该酶是维生素K依赖性凝血因子由未成熟的非活性结构转变为有功能的活性形式的关键酶,维生素K是其重要辅酶。
(2)此类抗生素同时可抑制肠道正常(微生态)菌群产生维生素K;两种作用叠加将导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍(低凝血酶原血症)而致出血。
(3)因此长期应用宜适当补充维生素K、维生素B,与抗凝血药合用可能增加出血风险。
B(排异功能障碍)、C(造血功能障碍)、D(免疫功能障碍)、E(勃起功能障碍)均与该机制无关。
结合题干所述“竞争性结合γ-谷氨酸羟化酶、抑制肠道正常菌群”,由此导致的不良反应为凝血功能障碍。
故选A。