患者，女，50岁，既往有心律失常Q−T 间期延长、低钾血症，近日因发热、咳嗽咳痰急诊，诊断为社区获得性肺炎，该患者不宜使用的药物是（  ）

本题考查社区获得性肺炎患者抗感染药物的选择及QT间期延长风险的规避。
（1）大环内酯类以及氟康唑、伏立康唑、胺碘酮等可延长心电图QT间期；禁止与显著抑制CYP3A4酶并可能引起QT间期延长的药物合用，否则会增加发生尖端扭转型室性心动过速的风险。
（2）克拉霉素既属大环内酯类抗菌药物，又是CYP3A4强抑制剂（与伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑同列），可诱发QT间期延长。
（3）该患者既往有心律失常（QT间期延长）并合并低钾血症，低钾更易诱发尖端扭转型室性心动过速，属大环内酯类使用的危险因素，故不宜选用克拉霉素。
（4）多西环素（A）、米诺环素（B）为四环素类，阿莫西林（C）用于肺炎链球菌感染，阿莫西林-克拉维酸（E）为含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂，均无上述QT间期延长风险。
结合题干“该患者不宜使用的药物”，答案为克拉霉素。
故选D。