激活纤溶酶原,溶解新鲜血栓,用于急性心肌梗死早期溶栓治疗的是( )
- A 双嘧达莫
- B 氯吡格雷
- C 华法林
- D 链激酶
- E 低分子肝素
正确答案:D 参考解析:
本题考查抗血小板药与溶栓药的分类、作用机制与安全性。
第
链激酶(重组链激酶)与尿激酶同属非特异性纤溶酶原激活剂,除激活与血栓纤维蛋白结合的纤溶酶原外,还激活循环中的纤溶酶原,故在溶解新鲜血栓的同时也降解循环中的纤维蛋白原,容易过度消耗纤维蛋白原导致全身性纤溶状态、增加出血风险;重组链激酶有抗原性及变态反应,故选D。
其余选项:B氯吡格雷为ADP P2Y12受体拮抗剂,是无活性的前药,部分(约20%)经CYP2C19代谢为活性代谢物,不推荐与奥美拉唑或埃索美拉唑联合使用;C华法林为口服抗凝药;E低分子肝素为注射用抗凝药,与普通肝素相比给药相对容易且不会通过胎盘,是妊娠期首选的抗凝药。
第
链激酶(重组链激酶)与尿激酶同属非特异性纤溶酶原激活剂,除激活与血栓纤维蛋白结合的纤溶酶原外,还激活循环中的纤溶酶原,故在溶解新鲜血栓的同时也降解循环中的纤维蛋白原,容易过度消耗纤维蛋白原导致全身性纤溶状态、增加出血风险;重组链激酶有抗原性及变态反应,故选D。
其余选项:B氯吡格雷为ADP P2Y12受体拮抗剂,是无活性的前药,部分(约20%)经CYP2C19代谢为活性代谢物,不推荐与奥美拉唑或埃索美拉唑联合使用;C华法林为口服抗凝药;E低分子肝素为注射用抗凝药,与普通肝素相比给药相对容易且不会通过胎盘,是妊娠期首选的抗凝药。



