关于糖皮质激素的合理使用,下列说法正确的有( )
- A 严重感染时必须与足量有效的抗菌药物合用
- B 长期使用应采用“隔日疗法”或“晨服给药”,以减轻对HPA轴的抑制
- C 停药时应逐渐减量,防止出现停药反跳或肾上腺皮质功能不全
- D 能局部用药缓解症状时,尽量避免全身用药
- E 可迅速缓解急进性风湿性疾病症状,但不能根治病因
正确答案:A、B、C、D、E 参考解析:
本题考查糖皮质激素的合理应用原则。
A选项,糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗毒素与抗休克作用:可抑制炎症、减轻充血、降低毛细血管通透性、阻止炎症介质,并能提高机体对有害刺激的应激能力;但其本身并无抗感染作用,且持续大剂量应用引起的不良反应中即包括感染与HPA轴抑制,故用于严重感染时必须与足量有效的抗菌药物合用,说法正确(符合题意)。
B选项,长期用药应采用顺应皮质醇分泌昼夜节律的给药方式(如晨服给药或隔日疗法),以减轻对HPA轴的抑制(Cushing综合征体型、HPA轴抑制为持续大剂量用药的典型并发症),说法正确(符合题意)。
C选项,糖皮质激素在停药时应逐渐减量,不宜骤停,以免复发或出现肾上腺皮质功能不足症状,说法正确(符合题意)。
D选项,能在局部(外用、吸入等)发挥作用时应避免全身用药,可减少高血压、糖尿病、消化性溃疡、骨质疏松、白内障等迟发不良反应的发生风险,说法正确(符合题意)。
E选项,糖皮质激素可迅速缓解急进性风湿性疾病等的炎症症状,但其作用本质上是对症性的抗炎与免疫抑制,不能去除病因、不能根治,说法正确(符合题意)。
综上,正确选项为 A、B、C、D、E。
A选项,糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗毒素与抗休克作用:可抑制炎症、减轻充血、降低毛细血管通透性、阻止炎症介质,并能提高机体对有害刺激的应激能力;但其本身并无抗感染作用,且持续大剂量应用引起的不良反应中即包括感染与HPA轴抑制,故用于严重感染时必须与足量有效的抗菌药物合用,说法正确(符合题意)。
B选项,长期用药应采用顺应皮质醇分泌昼夜节律的给药方式(如晨服给药或隔日疗法),以减轻对HPA轴的抑制(Cushing综合征体型、HPA轴抑制为持续大剂量用药的典型并发症),说法正确(符合题意)。
C选项,糖皮质激素在停药时应逐渐减量,不宜骤停,以免复发或出现肾上腺皮质功能不足症状,说法正确(符合题意)。
D选项,能在局部(外用、吸入等)发挥作用时应避免全身用药,可减少高血压、糖尿病、消化性溃疡、骨质疏松、白内障等迟发不良反应的发生风险,说法正确(符合题意)。
E选项,糖皮质激素可迅速缓解急进性风湿性疾病等的炎症症状,但其作用本质上是对症性的抗炎与免疫抑制,不能去除病因、不能根治,说法正确(符合题意)。
综上,正确选项为 A、B、C、D、E。



