肝功能不全患者用药的药动学特点是（  ）

本题考查肝功能不全患者用药的药动学特点。
（1）首关效应降低，生物利用度升高，入血药物增多。
（2）肝脏合成白蛋白能力下降，血浆蛋白结合率降低，血浆游离药物增多，毒性增大，故“血浆蛋白结合率升高”错误。
（3）肝药酶活性下降，药物代谢减慢，容易蓄积中毒。
（4）前药不能活化，可待因、依那普利、环磷酰胺等前体药在肝功能不全时无效，故“前药活化增多”错误。
（5）经肝清除率高的药物应尽可能避免使用，主要经肾排泄的药物在肝功能障碍时一般无须调整剂量。
（6）剂量调整可按Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分进行：5～6分（A级）用正常患者50%的维持剂量，7～9分（B级）用25%维持剂量，10～15分（C级）选用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝功能改变影响的药物。
结合题干“肝功能不全患者用药的药动学特点”，应为血浆游离药物增多、代谢减慢。
故选C。