患者，男，30岁，急性细菌性鼻窦炎。成人首选的治疗方案是（  ）

本题考查成人急性细菌性鼻窦炎的首选抗菌治疗方案。
（1）症状持续时间＜12周为急性鼻窦炎；急性细菌性鼻窦炎至少出现以下3个症状或体征：鼻涕的颜色改变、严重的局部疼痛、发热且体温＞38℃、C反应蛋白（CRP）／红细胞沉降率（ESR）升高、原有症状加重。
（2）全身不适、病情严重或并发症高风险者改用阿莫西林-克拉维酸500mg/125mg，每日3次，疗程5天；青霉素过敏者可选用多西环素或克拉霉素。
（3）慢性鼻窦炎（CRS）的药物治疗以糖皮质激素最为重要，鼻用糖皮质激素为一线首选，疗程不少于12周，不推荐静脉或鼻内注射糖皮质激素。
（4）备选项中阿奇霉素5日、头孢呋辛酯10日、左氧氟沙星3日、阿莫西林-克拉维酸14日均非教材推荐的首选方案与疗程。
结合题干“成人急性细菌性鼻窦炎，首选的治疗方案”，应为青霉素V钾500mg/次，每日4次，疗程5天。
故选B。